Scleroza multipla a durerii articulare

Contextul, catastrofizarea, acceptarea, sensibilizarea centrală, hiperalgezia indusă de opioide, emoțiile, așteptările pentru durerea viitoare, experiența anterioară, expunerea repetată la stimuli dureroși, expunerea trecută la traume au toate un efect asupra percepției durerii. Componenta emoțională a durerii sau suferința suportată de pacienți este la fel de importantă ca și componenta somatosenzorială.

Scleroza multipla - cauze, simptome si tratament -

Ce fel de durere poate apărea cu scleroza multiplă? Există o varietate de tipuri de durere care pot apărea cu SM, inclusiv: Nevralgie de trigemen: Există un sindrom de durere facială cunoscut sub numele de nevralgie de trigemen, care este mai frecvent la persoanele cu SM decât la populația generală. Este o durere ascuțită, electrică, puternică, pe o parte a feței, de obicei în obraz.

Poate fi foarte grav și durează câteva secunde.

• În prezent este hemiplegică și afazică e paralizată pe dreaptă, și vorbește cu mare greutate.
• Scleroza Multipla - Toate informatiile posibile

Poate apărea de multe ori pe zi. Poate fi declanșată prin atingerea feței, simțirea unei brize pe față sau chiar prin mestecare.

Perturbarea sensibilității este rareori completă și se manifestă, de obicei, prin modificări obiective moderate în timpul examinării. Paresthesias sunt observate în aproape toate cazurile.

Semnele si simptomele sclerozei multiple

Unii pacienți au plângeri de urinare involuntară sau de inițiere dificilă de urinare, reflexele adânci pot fi pline de viață, normal sau, mai rar, pot fi reduse. Simptom Babinsky poate fi prezent sau absent. Pierderea reflexelor abdominale superficiale care nu sunt asociate cu slăbirea peretelui abdominal, de exemplu datorită intervenției chirurgicale abdominale indică, de asemenea, o leziune a măduvei spinării.

Pacienții se pot plânge de faptul că atunci când își mișcă capul au dureri acute sau parestezii, care se extind de la gât în jos pe spate la mâini sau picioare.

Cauzele bolii

Acesta este așa-numitul simptom Lermitt, care indică înfrângerea măduvei spinării cervicale. Simptomul este cauzat de iritarea maduvei spinarii ca rezultat al intinderii sale usoare atunci cand capul este inclinat. Deși Lhermitte simptom poate depune mărturie în favoarea sclerozei multiple, nu este patognomonice pentru ea, și poate să apară în alte boli, inclusiv leziuni ale măduvei spinării, deficit de vitamina B12, mielopatie radiații, infecție zosternoy herpes, sau compresia măduvei spinării.

• Din păcate, deși recuperarea fizică ar însemna un ajutor mai mult decât binevenit, în România sunt extrem de puțini specialiști care știu să lucreze cu bolnavii, la fel, centre dedicate.
• Scleroza multiplă: simptome, curs, complicații

Alte manifestări ale sclerozei multiple sunt dezvoltarea acută sau progresivă a monoparezei spastice, paraparezei sau hemiparezei, care, la fel ca tulburările de sensibilitate, sunt rareori complete la început. De regulă, există o combinație de tulburări motorii cu tulburări sensibile, în special tulburări ale sentimentelor vibraționale și articulare ale mușchilor.

Semnele piramidale sunt mai des bilaterale, chiar dacă pareza se limitează la un singur limbaj. RMN este metoda de alegere pentru studiul leziunilor măduvei spinării.

Permite diagnosticarea proceselor intramedulare, malformațiilor vasculare, anomaliilor de dezvoltare, compresiei extramedulare a măduvei spinării.

Navigare în articole

Foci de demielinizare, de obicei bine vizualizate pe imagini sagital obținute în modul T2 sau densitatea de protoni, ca regiuni hiperintense delimitate paralel dlinniku măduvei spinării orientate. O zonă similară poate capta una sau mai multe segmente adiacente ale măduvei spinării, dar uneori mai multe foci se văd în segmente diferite.

Pe imaginile axiale se pot identifica focare din zona centrală a măduvei spinării, care implică atât materia cenușie cât și cea albă sau corzile posterioare, anterioare sau laterale. Pe secțiunile transversale ale măduvei spinării, focurile au adesea o structură eterogenă sau mozaică.

În faza acută poate fi în contrast cu leziuni gadolinium și cauza edem pulmonar al măduvei spinării, acesta este motivul pentru diagnosticarea eronată a tumorilor în cazurile individuale focare.

Arofierea măduvei spinării, probabil datorită degenerării axonilor în focarele demielinizării, se corelează cu gravitatea generală a defectului neurologic.

Ca și în cazul nevritei optice sau sindromul trunchiului cerebral, riscul de progresie la formarea tabloului clinic dezvoltat sclerozei multiple dupa izolate spinarii creste prejudiciu maduva dramatic in prezenta leziunilor in materia alba a creierului. De asemenea, se administreaza si persoanelor la care se observa formarea de noi leziuni la controlul RMN, chiar daca nu apar noi simptome ale bolii. Pentru scleroza multipla progresiva se administreaza corticoizi.

Acestia se administreaza oral sau intravenos, pe termen scurt, pentru a reduce inflamarea tesutului nervos care provoaca distrugerea celulelor si fibrelor nervoase si pentru a scurta perioadele de manifestare a bolii. Astfel, procesul de reparatie va fi mai rapid si mai putin infirmizant. Trebuie recomandata o doza adecvata pacientului in functie de greutate, varsta, reactia la medicament etcin cure de 3 saptamani, care vor fi repetate ulterior de ori pe an, pentru a se evita aparitia unor recaderi.

Totusi, pentru ca orice medicament are virtuti terapeutice, dar si defecte, folosirea corticoizilor pe perioade indelungate ani de zile poate determina efecte secundare severe, cum ar fi osteoporozahipertensiunea arteriala, iar eficienta lor pe termen lung nu este inca bine stabilita.

De aceea, concomitent cu tratamentul de baza, trebuie administrat si un tratament stimulator hipofizar cu ACTH, Cortrosyn etc.

Pentru relaxarea muschilor se administreaza medicamente antispastice orale Baclofencare ajuta la inlaturarea senzatiei de contractura a muschilor. Plasmafereza transplantul de plasma poate sa ajute la restabilirea functiei neurologice la persoanele cu atacuri bruste si severe, care nu raspund la tratamentul cu corticoizi.

Procedura consta in extragerea de sange si separarea mecanica a celulelor sanguine de plasma. Celulele sanguine sunt apoi amestecate cu o solutie de inlocuire, de obicei albumina, sau un fluid sintetic cu proprietati asemanatoare cu ale plasmei, iar aceasta solutie este reintrodusa in organism pe cale intravenoasa.

Inlocuirea plasmei poate sa diminueze activitatea factorilor distructivi ai sistemului imunitar, inclusiv a anticorpilor care ataca mielina, dar este eficienta numai daca se aplica in cel mult 3 luni de la primele simptome neurologice.

Metoda ramane totusi una destul de brutala, existand si riscul crescut de infectii hepatita. Medicina complementara poate fi de ajutor bolnavilor de scleroza multipla?

Tot ce trebuie sa stii scleroza multipla: simptome, cauze, tratament

Pe langa tratamentul medicamentos, exista o serie de alte metode care pot ajuta bolnavii sa-si mentina tonusul muscular si, mai ales, tonusul psihic. Kinetoterapia ii invata pe bolnavi sa faca singuri, acasa, exercitii de intindere a muschilor.

De asemenea, ei pot face si anumite exercitii fizice cu ajutorul aparatelor de gimnastica, iar astfel isi vor putea indeplini mai usor sarcinile zilnice. Consilierea psihologica, prin terapia individuala sau de grup, ii poate ajuta pe pacienti sa convietuiasca cu boala si le reduce stresul emotional.

In privinta altor metode de tratament cu ceaiuri, bioenergie etc. Care este prognosticul sclerozei multiple?

Scleroza multiplă: diagnostic

Prognosticul medical in scleroza multipla este variat. Depinde de pacient si de evolutia naturala a bolii la fiecare individ in parte. Trebuie sa se stie ca scleroza multipla nu se vindeca total, leziunile odata produse nu se pot repara, dar se poate preintampina aparitia altor leziuni mielinice. Daca pacientul este mai tanar, evolutia bolii poate fi mai grava, iar tratamentul trebuie urmat cu constiinciozitate.

La adultul tanar sau la pacientul aflat la varsta a doua, simptomatologia devine mai putin agresiva. Am vazut mai multi tineri care au devenit invalizi sau care si-au pierdut viata, decat oameni in varsta, chiar daca si la acestia boala evolueaza in timp si, drept urmare, apar treptat leziuni nevraxiale care le afecteaza calitatea vietii.

1. Tulburari de vedere

Această investigație ne poate aduce informații cantitative referitoare la RNFL la pacienții diagosticați cu scleroză multiplă care nu au avut niciodată simptome sugestive pentru nevrita optică. ITS pot fi prevenite prin practici sexuale sigure, inclusiv prin folosirea prezervativelor. Pentru a evita infecțiile gastrointestinale, asigurați-vă că practicați o bună igienă atunci când depozitați și pregătiți alimente.

Concluzii Scleroza multiplă și artrita reactivă au unele simptome similare, inclusiv durerea articulară și oboseala, dar asemănările lor se opresc aici.

1. Durere în articulațiile degetelor și încheieturilor
2. Brațul în articulația umărului este foarte dureros

SM este o boală autoimună agresivă care, dacă este lăsată netratată, se va agrava progresiv. Cercetătorii cred că artrita reactivă ar putea fi, de asemenea, o boală autoimună, deoarece este declanșată de anumite tipuri de bacterii care creează un răspuns în sistemul imunitar care îl duce la o funcționare defectuoasă. Diagnosticarea SM sau a artritei reactive este uneori complicată, deoarece acestea împărtășesc simptomele cu alte tipuri de boli autoimune.

Scleroza multiplă

Ar trebui să contactați furnizorul de asistență medicală de îndată ce începeți să experimentați simptomele oricărei afecțiuni. SM, în general, nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, este posibil să se prevină artrita reactivă prin gestionarea factorilor de risc pentru afecțiune, inclusiv cei care duc la infecții cu transmitere sexuală și infecții gastro-intestinale. Dacă aveți SM sau artrită reactivă, ar trebui să vă consultați în mod regulat cu furnizorul de asistență medicală.

SM este o afecțiune agresivă care necesită tratament prompt, astfel încât să nu progreseze și să provoace leziuni suplimentare fibrelor nervoase ale creierului sau ale măduvei spinării. Artrita reactivă poate deveni cronică și poate duce la afectarea articulațiilor sau a coloanei vertebrale dacă este lăsată netratată. Astfel, daca pacientul candidat la tratamentul cu natalizumab a prezentat recent recadere in scleroza multipla a durerii articulare SM, este recomandat ca aceasta sa fie tratata conform protocolului de tratament al puseului corticoizi iv inainte de inceperea tratamentului cu natalizumab Prezenta acestor anticorpi s-ar asocia cu o eficacitate mai mica a tratamentului si cu aparitia reactiilor adverse legate de perfuzie.

In contextul actual logistic al tarii noastre, recomandarea prezentului ghid este aceea de a realiza teste pentru anticorpii neutralizanti pentru natalizumab numai in cazul in care exista o eficacitate scazuta a tratamentului recaderi ale bolii la pacientul tratat. De la inregistrarea sa, noi date privind eficacitatea si profilul de siguranta completeaza in mod constant aspectele privind raportul risc-beneficiu pentru natalizumab Exista, in prezent, in curs mai multe programe de farmacovigilenta si de management al profilului de risc in Comunitatea Europeana si SUA, care contribuie la completarea datelor privind acest medicament.

Medicii implicati in prescrierea tratamentului cu natalizumab trebuie sa revada periodic noile date de farmacovigilenta si monitorizare clinico-farmacologica pentru aceasta terapie Aceste studii de urmarire de mare anvergura vor clarifica in viitor: -incidenta, factorii de risc si metodele de diagnostic precoce ale LEMP la pacientii tratati cu natalizumab in monoterapie; -stabilirea unor predictori ai raspunsului terapeutic la natalizumab; -stabilirea perioadei optime si necesare de tratament; -evaluarea terapiilor adaptate dupa oprirea tratamentului cu natalizumab din motive de intoleranta sau lipsa de raspuns ; -evaluarea metodelor optime de definire a statutului de imunocompetent inainte si in timpul terapiei cu natalizumab; -relatia raspunsului la tratament cu prezenta anticorpilor neutralizanti, frecventa si efectelor lor clinice, scleroza multipla a durerii articulare unor metode de testare pentru acestia.

Nu exista in prezent modalitatea de a prezice care dintre pacientii tratati cu natalizumab se afla la risc pentru a dezvolta LEMP, in afara celor cu un grad de imunodepresie. Deasemenea, in lipsa unor teste care ar determina aparitia LEMP in stadii incipiente, vigilenta clinica este elementul recomandat pentru a diferentia simptomatologia apartinind LEMP de cea in cadrul SM Tratamentul LEMP implica folosirea plasmaferezei pentru eliminarea natalizumabului metoda care ar putea duce si la eliminarea anticorpilor antivirali scazind astfel reactia imuna la prezenta virusului; totusi, in cazurile raportate prezenta anticorpilor anti-virus JC in titru mare nu este protectiva impotriva infectiei ; recunoasterea si tratamentul cu corticoizi al sindromului de reconstituitie imuna, daca el exista complicatie care poate aparea la oprirea tratamentului imunosupresor la pacientul imondeprimat ; tratamentul cu corticoizi iv si imunoglobuline iv.

Acestea trebuie realizate numai sub supraveghere in centru specializat A. Tratamentul imunosupresor Indicaţii: în forma secundar progresivă a SM sau în cazul eşecului tratamentului imunomodulator. În general însă, dacă indicaţia terapeutică şi evaluarea clinică şi biologică sunt riguros realizate, mitoxantrona este un medicament bine tolerat. Alte tratamente imunosupresoare nu au demonstrat până în prezent prin studii controlate, eficacitatea în sensul modificării favorabile a evoluţiei SM.